La broncopatia cronica (BPCO) si associa frequentemente ad altre malattie croniche, definite comorbidità. Le comorbidità possono essere classificate come: 1. con-causali, quando condividono con la BPCO fattori di rischio, ad es. fumo ed età per la cardiopatia ischemica 2. complicanti, quando rappresentano effetti extrapolmonari della
Evidenze scientifiche dimostrano come l’anormalità dei muscoli scheletrici costituisca una delle principali manifestazioni della BPCO. Ciò configura un quadro di circolo vizioso di inattività, decondizionamento fisico e dispnea, in cui l’inattività fisica può essere descritta come una conseguenza della malattia ostruttiva cronica, ma anche una
La BPCO è una combinazione di diversi fattori di rischio. Un fattore da solo non è sufficiente per determinare la malattia. E’ necessaria la compartecipazione di più fattori di rischio nello stesso individuo perché si possa manifestare la malattia. D’altra parte, data una determinata combinazione
Una volta stabilita la necessità dell’ossigenoterapia a lungo termine (OLT) occorre precisare: 1) l’ossigenoterapia a lungo termine (≥ 18 ore/die) nei pazienti con insufficienza respiratoria cronica (ipossiemia continua) si è dimostrata efficace nell’aumentare la sopravvivenza 2) è suggerito un utilizzo più vicino possibile alle 24
La bronchiectasia è una dilatazione di un tratto circoscritto delle vie aeree con alterazione a tutto spessore ed irreversibile della parete del bronco. La bronchiectasia implica quindi un’alterazione anatomica permanente della parete bronchiale. E’ importante ricordare che le bronchiectasie non sono una malattia a sé
La definizione esatta di insufficienza respiratoria (IR) è di riduzione della PaO2 al di sotto dei 60mmHg. Tale valore è stato scelto perché al di sotto di esso la saturazione dell’emoglobina comincia a scendere in maniera critica. Quindi per definire un soggetto con IR è
Considerata l’importanza delle riacutizzazioni nel progressivo deterioramento della condizione clinica e funzionale del paziente con BPCO, è molto importante attuare misure preventive contro le infezioni respiratorie ed evitare l’esposizione a sostanze irritanti le vie aeree: pertanto il paziente va informato riguardo alla necessità di mettere
La broncopatia cronica e l’asma hanno il potere di rovinare l’unità di molte famiglie, e questo per varie ragioni. Innanzitutto ci sono le spese per le cure; è stato rilevato che pazienti asmatici potrebbero usufruire dal 2 al 30% delle entrate della famiglia; inoltre esse perdono
Problemi nutrizionali sono presenti fino nel 50% dei pazienti con BPCO in fase di riacutizzazione. La denutrizione è un marker predittivo di mortalità. Il Body Mass Index (BMI) è stato individuato come uno degli outcomes più significativi nel predire la sopravvivenza in questi pazienti. Questo
Da attuarsi nel pre-operatorio: 1) incoraggiare l’abolizione del fumo di sigaretta (almeno 8 settimane prima dell’intervento) 2) trattare l’ostruzione al flusso 3) in presenza di infezioni, rinviare l’intervento ed iniziare terapia antibiotica 4) iniziare l’educazione del paziente sulle manovre di riespansione polmonare 5) limitare la durata dell’intervento