Danno ematologico nella BPCO

La Broncopatia cronica ostruttiva (BPCO) può portare, nelle fasi avanzate, all’insufficienza respiratoria. A livello ematologico, l’ipossiemia cronica determina iperincrezione di eritropoietina a cui consegue poliglobulia secondaria. La risposta poliglobulica è comunque differente nei vari pazienti, ed è influenzata da molteplici fattori, come il livello di 2,3-DPG eritrocitario ed il livello di CO-Hb nei persistenti fumatori, entrambi fattori che contribuiscono alla ulteriore desaturazione dell’emoglobina, o come la contemporanea iposideremia (per microemorragie gastro-intestinali) o la presenza di processi infettivi cronici (colonizzazione delle vie aeree) o ricorrenti che riducono la risposta poliglobulica. Inoltre la presenza di periodi consistenti di desaturazione arteriosa durante il sonno, svelabili con studi polisonnografici, può contribuire notevolmente allo sviluppo della poliglobulia. La poliglobulia ha poi conseguenze emodinamiche negative (in particolare sul flusso cerebrale) e determina un sovraccarico di lavoro cardiaco.

 

Originally posted 2012-05-14 16:47:57.