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Versamento pleurico

Il primo passo per determinare la natura di un versamento è la distinzione tra essudato e trasudato che si fa analizzando il liquido prelevato mediante puntura esplorativa. Infatti, il trasudato e’ solitamente dovuto ad un processo di ultrafiltrazione da squilibrio delle pressioni (idrostatica o oncotica),

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Malattie neuromuscolari

Conducono nel loro decorso a quadri di estrema gravità, poichè l’interessamento delle fibre nervose o muscolari compromette globalmente la ventilazione. Tra le più note malattie neurologiche ricordiamo: poliomielite, sclerosi laterale amiotrofica (SLA), sclerosi multipla, mielite trasversa. In tutte queste malattie l’interessamento della funzione respiratoria è

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Malformazioni gabbia toracica

L’integrità anatomica e funzionale della gabbia toracica è necessaria per il movimento dei polmoni. Qualsiasi alterazione della forma, delle dimensioni o del movimento della gabbia toracica implica difetti della ventilazione. Alcune deformità si osservano con una certa frequenza come ad esempio le cifoscoliosi (deformità della

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Pneumotorace

Il PNX è la presenza d’aria in cavo pleurico. Normalmente nel cavo pleurico non vi è aria e la pressione è inferiore a quella atmosferica (ciò consente di mantenere il polmone aderente alla parete toracica). Perché si verifichi un PNX deve quindi crearsi una comunicazione

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Sequestro polmonare

Uno o più segmenti (o zone subsegmentarie) di un polmone sono esclusi dal normale piccolo circolo e dalla ventilazione e vengono irrorati soltanto dal circolo sistemico. Tali zone sono indipendenti: non hanno una superficie alveolare funzionale, non sono servite dalla circolazione arteriosa polmonare e scaricano

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Ernie diaframmatiche

Le ernie di Bochdaleck sono posterolaterali (interruzione tra le fibre costali e lombari). Si può avere risalita in torace di: intestino tenue, duodeno o milza e raramente del fegato. Per la maggior parte vengono diagnosticate nel neonato; nell’adulto causano problemi meccanici (dispnea, dispepsia ecc.). Le

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Aspergillosi

Trattasi di una patologia di tipo infettivo, ma le sue caratteristiche immunologiche e cliniche la pongono per tradizione tra le granulomatosi. L’aspergillo (Aspergillus fumigatus, niger, flavus) è un saprofita resistente alla fagocitosi ed angioinvasivo che cresce bene a 37 gradi. Può causare malattia in due

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Fistola AV

E’ la comunicazione diretta tra un ramo arterioso e uno venoso all’interno del polmone. E’ frequentissima nella telangectasia emorragica ereditaria, ma rara di per se’ (0.5% delle casistiche cardio-pneumologiche). Può essere dovuta ad una fistola a pieno canale, ad angiomi o ad aneurismi cirsoidi. Si

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Ipertensione polmonare primitiva

E’ l’unico caso in cui siano primitivamente colpiti i vasi polmonari. E‘ una patologia molto rara ad eziologia sconosciuta e spesso ad aggregazione famigliare. Si ha un ispessimento diffuso delle arteriole, con ipertrofia della muscolare e proliferazione plessiforme dell’intima, per cui il vaso è di

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Toracentesi

La toracentesi è una metodica invasiva che consiste nel prelevare il liquido pleurico tramite la puntura della parete toracica e della pleura parietale (puntura esplorativa). Si esegue ovviamente solo se la presenza di versamento pleurico è accertata (semeiotica fisica e radiologia) o fortemente sospetta. Dopo