Rischio perioperatorio
Per la valutazione del rischio perioperatorio del paziente con patologie respiratorie è necessario considerare i seguenti fattori:
1) condizioni cliniche scadenti (in particolare presenza di malnutrizione e/o di disidratazione)
2) obesità
3) storia di broncopatia cronica o d’insufficienza respiratoria cronica (ossigenoterapia)
4) cuore polmonare cronico
5) coronaropatia o storia di ischemia cardiaca
6) dispnea durante le normali attività (Scala MMRC)
7) angina da sforzo o instabile
8 ) presenza di secrezioni bronchiali abbondanti e/o difficilmente mobilizzabili
9) non astensione dal fumo per almeno 6-8 settimane prima dell’intervento
10) segni di fatica respiratoria (uso dei muscoli respiratori accessori, tachipnea o bradipnea
11) incoordinazione toracoaddominali
12) tipologia di intervento: chirurgia toracica, addominale sovra-ombelicale, vascolare maggiore
13) sindrome delle apnee notturne.