La Broncopatia Cronica Ostruttiva (BPCO) in fase avanzata sfocia nell’insufficienza respiratoria: trattasi di una condizione invalidante che si caratterizza spesso per la necessità di impiegare delle protesi respiratorie (ossigenoterapia, ventiloterapia) che condizionano in maniera significativa la vita di questi pazienti. La gestione risulta estremamente complessa. Tenendo conto della gravità della patologia la strategia terapeutica è la seguente:

• pH > 7.35: terapia medica ed ossigenoterapia in reparto di degenza ordinaria
• pH tra 7.30 e 7.35 : NIV + ossigenoterapia + terapia medica con ventilatori non invasivi di tipo domiciliare in unità di monitoraggio
• pH < 7.30 in paziente vigile: NIV con ventilatori da terapia intensiva + stretto monitoraggio dei parametri vitali, in unità di terapia intensiva respiratoria (UTIR)
• pH < 7.30 in paziente con compromissione neurologica e/o fatica dei muscoli respiratori e/o insufficienza multiorgano: intubazione endotracheale e ventilazione meccanica in UTIR in assenza di insufficienza multiorgano, oppure in unità di terapia intensiva generale in caso di compromissione multi organica.