IPOSSIEMIA CONTINUA PaO2 stabilmente al di sotto di 55 mmHg, non modificabile con altri presidi terapeutici IPOSSIEMIA BORDERLINE PaO2 compresa tra 56 e 60 mmHg, qualora lo stato di ipossiemia sia associato a: policitemia stabile (Ht > 55%) segni clinici ed elettrocardiografici di cuore polmonare cronico segni
Occorre incoraggiare la partecipazione attiva al programma riabilitativo attraverso una migliore conoscenza delle alterazioni fisiche e psicologiche caratteristiche della malattia cronica. Gli argomenti oggetto di educazione sono molteplici: 1) fisiopatologia della malattia 2) strategie respiratorie 3) tecniche di conservazione e ottimizzazione dell’energia 4) uso dei farmaci
Per la valutazione del rischio perioperatorio del paziente con patologie respiratorie è necessario considerare i seguenti fattori: 1) condizioni cliniche scadenti (in particolare presenza di malnutrizione e/o di disidratazione) 2) obesità 3) storia di broncopatia cronica o d’insufficienza respiratoria cronica (ossigenoterapia) 4) cuore polmonare cronico 5)
Peculiarità dell’esame obiettivo del torace nel broncopatico cronico: 1) torace deformato a botte 2) prominenza al collo dei muscoli accessori 3) diaframma piatto e basso con retrazione costale della base del torace in inspirazione 4) ridotti rumori respiratori con toni cardiaci lontani 5) espirazione prolungata
Un paziente affetto da broncopatia cronica ostruttiva (BPCO) può richiedere un monitoraggio post-operatorio in terapia intensiva nei seguenti casi: 1) nella chirurgia maggiore (sia per la durata che per il tipo di intervento: chirurgia toracica, vascolare maggiore, addominale sovra-ombelicale) 2) nella chirurgia minore che “induca”
I pazienti affetti da broncopatia cronica ostruttiva vanno incontro a disfunzione dei muscoli respiratori per: 1) sedentarietà 2) alterazioni nutrizionali/cachessia ( il paziente si alimenta male ed ha sempre senso di ripienezza e nausea) 3) ipossia tissutale 4) infiammazione sistemica 5) apoptosi dei muscoli scheletrici
La dispnea da sforzo è il sintomo più importante della broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), ed è in genere quello che porta il paziente a consultare il medico. L’origine della dispnea nella BPCO è complessa, ed è attribuibile alle diverse componenti fisiopatologiche della malattia: 1) aumento
E’ noto che pazienti con broncopatia cronica ostruttiva (BPCO) significativa presentano debolezza dei muscoli respiratori e periferici, ma questa condizione non colpisce tutti i muscoli allo stesso modo. È dimostrato che molti pazienti con BPCO hanno debolezza dei muscoli inspiratori che può contribuire alla percezione
La corretta gestione anestesiologica di un paziente affetto da patologia ostruttiva delle vie aeree (asma, bpco) deve tenere conto di alcuni concetti generali: 1) le complicanze perioperatorie più frequenti sono quelle a carico del sistema respiratorio e cardiocircolatorio: i due sistemi sono fra loro strettamente
Le riacutizzazioni della broncopatia cronica ostruttiva (BPCO), definite come un aggravamento dello stato clinico di base del paziente e caratterizzate da un peggioramento del corredo sintomatologico (dispnea, respiro sibilante, tosse con produzione di espettorato, spesso mucopurulento o purulento, eventualmente febbre), sono una manifestazione comune nella